Los cirujanos cardiovasculares
andaluces señalan las ventajas de realizar un implante de válvula aórtica sin
sutura
- “Con esta intervención conseguimos
reducir el tiempo de circulación extracorpórea y tener abordajes más
pequeños”, señala el doctor Miguel Ángel Gómez Vidal, nuevo presidente de
la Sociedad Andaluza de Cirugía Cardiovascular
- El Servicio Andaluz de Salud aún no
ha aceptado este tipo de intervención, siendo la única comunidad autónoma
del país en la que no pueden implantarse este tipo de válvulas en la
sanidad pública
- Las
enfermedades del aparato circulatorio constituyen la primera causa de
mortalidad en Andalucía
27 de diciembre. “En
la actualidad todas las innovaciones en cirugía cardiovascular van dirigidas a
reducir la agresión necesaria para poner una válvula aórtica, sin menoscabo en
la calidad del implante de la misma”, explica el doctor Miguel Ángel
Gómez Vidal, quien fue nombrado nuevo presidente de la Sociedad Andaluza de
Cirugía Cardiovascular en la última reunión de esta sociedad.
“Recientemente se ha promovido el implante de válvulas aórticas
transcatéter o también llamadas TAVI, pero el tiempo está demostrando que a
pesar de ser una buena alternativa cuando la cirugía convencional está
contraindicada o es de muy alto riesgo, sus resultados a medio plazo no son los
que desearíamos”, continúa el doctor Gómez Vidal. Según este experto esta
intervención “consiste en colocar una prótesis expandida dentro de la válvula
calcificada del paciente, por lo que el número de fugas periprotésicas es
importante”.
A todo ello añade que las válvulas aórticas sin sutura sí parecen una alternativa real a las válvulas clásicas en pacientes
de alto riesgo. “En este caso, también retiramos la válvula calcificada del
paciente, sólo que éstas presentan la novedad de no precisar puntos de sutura
para fijarse. Su fijación la hace automáticamente una jaula que rodea la
válvula, por lo que reducimos el tiempo de circulación extracorpórea y de
cirugía, ya que no necesitamos fijar la válvula punto a punto manualmente como
con las válvulas clásicas”.
“Si a esto añadimos abordajes más pequeños, estaríamos
consiguiendo infringir menos daño a los pacientes y por tanto menor riesgo y
morbi-mortalidad quirúrgica”, continúa el experto en cirugía cardiovascular,
quien recuerda que este tipo de intervención no está aún aceptada por el
Servicio Andaluz de Salud, siendo
la única comunidad autónoma del país en la que no pueden implantarse este tipo
de válvulas en la sanidad pública.
Prevalencia en Andalucía
Las enfermedades del aparato circulatorio constituyen la primera
causa de mortalidad en Andalucía, al igual que en el resto de España y en
general en los países occidentales. Además,
la estenosis aórtica es la valvulopatía más común en la población y su prevalencia
aumenta con la edad, pasando del 2,5% a los 75
años al 8,1% a los 80 años. Y el reemplazo quirúrgico de válvula aórtica
bajo circulación extracorpórea es el tratamiento de elección para pacientes con
síntomas de estenosis aórtica severa. Y supone el 40% de la actividad de los
servicios de corugia cardiovascular de Andalucía.
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