SALUD REALIZA 281 TEST RÁPIDOS DEL SIDA EN LA PROVINCIA DE
Durante 2010 se han diagnosticado en Cádiz 19 casos nuevos de sida, frente a los 28 del año anterior
Se estima que entre un 25 y un 30% de las personas que tienen sida desconocen su situación, lo que implica un retraso en el inicio de su tratamiento y, por tanto, una reducción de sus probabilidades de supervivencia, además de poder estar infectando a otras personas si mantienen prácticas sexuales de riesgo.
Por este motivo, en diciembre de 2008 se puso en marcha en Andalucía este test rápido del sida, lo que ha permitido realizar en toda la comunidad un total de 4.879 test. Ello ha permitido el diagnóstico precoz de 112 casos en personas que desconocían ser portadoras del virus, una cifra que en la provincia de Cádiz asciende a dos casos positivos, ambos en varones.
La distribución de estos test se realiza en colaboración entre la Consejería de Salud y las ONGs que trabajan habitualmente con personas con prácticas de riesgo, lo que permite sacar esta prueba del ámbito hospitalario para conseguir que las personas que están infectadas y no lo saben puedan ser diagnosticadas e iniciar cuanto antes el tratamiento correspondiente.
Para ello se han realizado cursos de formación a fin de que los profesionales de las organizaciones no gubernamentales colaboradoras aprendan el manejo de este test.
En dichos cursos han aprendido ideas y conceptos claves del VIH-Sida, habilidades emocionales en la atención a usuarios afectados por el virus, allegados y profesionales, han adquirido conocimientos para identificar posibles alteraciones emocionales y resolver dudas sobre las vías de transmisión de la enfermedad.
Actualmente, las entidades que colaboran con la Consejería en la provincia gaditana son Colegades, ALAT, Cruz Roja, Comité Antisida del Campo de Gibraltar, CEA y Colega Sur. En cuanto a la formación, han sido 20 los profesionales de estas organizaciones formados entre 2008 y 2010.
Datos sida 2010
La evolución del sida continúa experimentando una tendencia descendente en Andalucía, como lo demuestra la reducción del 32,86% registrado en el número de casos notificados en 2010 respecto al año anterior. Así, el año pasado se diagnosticaron 140 nuevos casos de sida en Andalucía (930 en España).
En el caso de la provincia de Cádiz, se diagnosticaron el pasado año 19 casos de esos 140 de toda Andalucía, lo cual supone un importante descenso respecto a 2009, cuando se diagnosticaron 28 casos.
Respecto a los Distritos, en el Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar se han detectado 6 de los 19 casos de 2010; en la Bahía de Cádiz-La Janda, 10; y en Jerez-Costa Noroeste, 3. En el distrito Sanitario Sierra de Cádiz no se ha declarado ningún caso.
Desde que comenzó a funcionar el registro andaluz de sida en 1982 y hasta principios de noviembre de este año, se han notificado al Registro Nacional un total de 11.638 casos de sida en Andalucía, 2.132 de los cuales corresponden a la provincia gaditana.
En este sentido, Andalucía se sitúa con una tasa de 15,4 casos por cada millón de habitantes (casi cuatro puntos por debajo de la tasa media nacional), dato que la sitúa en la decimotercera posición respecto al resto de las autonomías.
Por su parte, la edad media de diagnóstico de la enfermedad continúa registrando una tendencia ascendente, situándose para hombres en la media de 43 años y de 41 para mujeres (a finales de los años 80 la edad media estaba en 29). Esto es debido a la efectividad y especificidad de los nuevos tratamientos administrados a portadores de VIH, lo que contribuye a retrasar la aparición del sida y, por ende, a cronificar una patología que en sus inicios tenía altos índices de letalidad.
En cuanto a la relación de casos por sexo, la mayoría de las personas que padecen el VIH-sida son hombres. En concreto, El 80% de los diagnósticos de 2010 se realizan en hombres, mientras que el 20% fueron a mujeres.
Esta disminución de casos ha sido posible gracias a la instauración en Andalucía de programas de reducción del riesgo y del daño, para evitar la infección por prácticas inseguras. Asimismo, la Junta desarrolla una serie de medidas específicas para el abordaje de esta enfermedad, en las que participan conjuntamente las consejerías de Presidencia, de Salud, de Igualdad y Bienestar Social, de Educación y de Empleo.
El objetivo de estas medidas no es otro que mejorar el conocimiento sobre esta enfermedad, incrementar la calidad en la atención a los afectados, prevenir el contagio a través de la promoción de hábitos y conductas saludables, y promover la integración social de las personas que presentan la enfermedad.
Transmisión del virus
Las únicas formas en las que se pueden transmitir el virus del VIH son manteniendo relaciones sexuales sin protección con una persona portadora del virus y compartiendo jeringuillas, agujas o cualquier instrumento cortante; por lo que cualquier otro tipo de contacto o acto que implique compartir cubiertos, ropa, sábanas o toallas no entraña riesgo de contagio.
De hecho, la vía de transmisión mayoritaria de los nuevos casos de sida diagnosticados en 2010 ha sido la parenteral (41,4%), seguida de las relaciones heterosexuales de riesgo (17,1%) y de las relaciones homo/bisexuales sin protección (26,4%). En el año 2010 no se ha detectado ningún caso por transmisión vertical; es decir, de madre a hijo.
Promoción y prevención
Entre las medidas de promoción y prevención del sida desarrolladas por la Consejería de Salud destaca el teléfono de información sobre el VIH-Sida (900 850 100), una línea que ofrece respuestas las 24 horas del día, los 365 días del año.
Entre enero y noviembre de 2011 el Teléfono del Sida ha recibido 4.059 llamadas. De ellas el 90% han sido realizadas por hombres y el 10% por mujeres. En materia de edad, el 71% fueron de personas de entre 25 y 45 años. Asimismo, la mayoría de las consultas se refirieron a la posibilidad de contagio del virus (76%), seguida de petición de información sobre la prueba diagnóstica (17%).
El 6% del total de esas 4.059 llamadas han sido realizadas por ciudadanos de la provincia de Cádiz.
A todo ello se suman también las iniciativas desarrolladas por la Administración sanitaria para prevenir las conductas de riesgo entre los adolescentes y promocionar estilos de vida saludables entre este colectivo. Para ello nació en 2001 el programa Forma Joven.
Asistencia sanitaria
En el ámbito de la atención sanitaria, la cartera de servicios del sistema sanitario público andaluz incluye técnicas de reproducción asistida que evitan la transmisión de determinadas enfermedades infecciosas de padres a hijos y la cirugía para corregir la lipoatrofia. Son medidas que contribuyen, junto a los tratamientos antirretrovirales, a mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por esta patología.
De hecho, el lavado de semen comenzó a formar parte de las prestaciones sanitarias disponibles en la sanidad pública andaluza en el 2005, siendo el Hospital Virgen de las Nieves de Granada el centro referente para esta técnica. Desde entonces, un total de 52 parejas con VIH o sida han pasado por esta unidad (13 en lo que va de año), habiéndose conseguido 16 embarazos (7 en lo que va de año).
En la misma línea, el uso de tratamientos antirretrovirales permite a los enfermos tener una mayor calidad de vida sin necesidad de ser hospitalizados. Así, en las consultas externas de especialistas se dispensaron el año pasado fármacos por 90,8 millones de euros, lo que supone una media de 7.009 euros por cada paciente.
Si bien, el uso de este tipo de fármacos puede producir lipoatrofia en las personas que los utilizan. Esta consecuencia se manifiesta habitualmente con alteraciones en la distribución de la grasa corporal o la pérdida de la grasa subcutánea en la cara, lo que conduce a que algunos afectados abandonen el tratamiento por los cambios estéticos que esto les ocasiona.
Para resolver estas situaciones, que pueden llegar a marcar la vida de las personas que la padecen, la Consejería de Salud incluyó en su cartera de servicios la cirugía plástica para estos pacientes. En concreto, entre 2004 y 2011 se han realizado un total de 480 intervenciones de este tipo, 21 de las cuales corresponden a la provincia de Cádiz. En concreto, 12 se han realizado en el Hospital Puerta del Mar; 8 en el Hospital de Jerez; y 1 en el Hospital Universitario de Puerto Real.
Si bien, desde 2010, Andalucía participa, con seis hospitales, en el proyecto de uso tutelado de lipoatrofia, que tiene por finalidad valorar la inclusión de este proceso quirúrgico en la cartera de servicios nacional. En el marco de este proyecto, los seis hospitales andaluces incluidos en el mismo han realizado 103 intervenciones, de las que 10 han sido en el Hospital Puerta del Mar de Cádiz. A nivel nacional participan un total de 23 hospitales.
En lo que a los trasplantes de órganos se refiere, todos los hospitales públicos autorizados en Andalucía para realizarlos pueden hacerlo a pacientes afectados por VIH, ya que no existe discriminación ni especialización en esta materia.
Así desde que en 2001 se realizase en Cádiz el primer trasplante de riñón a un paciente con VIH, se han contabilizado en Andalucía un total de 10 y 31 de hígado. Cinco trasplantes de riñón se han realizado en el Hospital Puerta del Mar.
‘Usa tu segunda piel’
En la línea de prevención de la infección la Consejería de Salud incorporó en 2009 la campaña ‘Usa tu segunda piel’ dirigida a los hombres que practican sexo con hombres y que consiste en el reparto de kits de prevención que incluyen un preservativo, lubricante y un folleto informativo en el que destaca que uno de cada tres nuevos casos de VIH-Sida se debe a prácticas sexuales entre hombres, precisamente el único grupo de población en el que sigue aumentando la infección.
Además, destacan otras intervenciones específicas como el programa de distribución gratuita de preservativos en actividades de formación y sensibilización, para la que se han destinado 180.000 euros en 2011.
Investigación
Más de 127 profesionales sanitarios se dedican actualmente a la investigación en sida y VIH en Andalucía y cinco grupos científicos trabajan en la red de investigación cooperativa del Instituto Carlos III, entre otros. Si bien, la investigación es sólo una parte del trabajo desarrollado por la Consejería de Salud en materia de VIH-Sida, que se completa con las tareas de promoción y prevención de la enfermedad, el diagnóstico precoz y la mejora de la calidad de vida de los pacientes.
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